Pozycjonowanie klinik chirurgii plastycznej

Operacja plastyczna rzadko jest decyzją jednego wieczoru. Zabieg jest planowany, zwykle opłacany prywatnie i wymaga zorganizowania czasu na gojenie, więc zanim ktoś zadzwoni do kliniki, wraca do wyszukiwarki wiele razy. Według badania GUS z 2025 roku 47,7 procent osób w wieku 16-74 lata szukało w internecie informacji na temat zdrowia w ciągu trzech miesięcy przed badaniem. Przy operacji estetycznej pacjent ma szczególnie dużo powodów, żeby czytać dokładnie: chodzi o znieczulenie, bliznę i wygląd na lata.

Cztery momenty, w których pacjent ocenia klinikę

• Pierwsze czytanie o zabiegu: czy to w ogóle dla mnie, jakie są przeciwwskazania, jak wygląda gojenie.
• Wybór chirurga: specjalizacja, doświadczenie w danym zabiegu, szpital albo klinika, w której operuje.
• Pieniądze i logistyka: cennik, koszt konsultacji i badań, dojazd oraz nocleg dla osób spoza miasta.
• Ostatnie wątpliwości: opinie, ryzyko powikłań, opieka po operacji i kontakt w razie problemu.

Każdy z tych momentów wymaga innej treści. Klinika, której strona zawiera jedynie listę zabiegów i numer telefonu, odpowiada tylko na ostatni etap i traci osoby, które dopiero zbierają informacje. Część z nich zadaje te same pytania asystentom AI, które przy odpowiedzi często pokazują odnośniki do stron, z których korzystały.

Jak sprawdzić to u siebie w godzinę

1. Poprosić koordynatora pacjentów albo recepcję o dwadzieścia pytań zadawanych najczęściej przed konsultacją i zapisać je dosłownie, językiem pacjentów.
2. Przy każdym pytaniu zanotować, czy strona kliniki na nie odpowiada i pod jakim adresem.
3. Wpisać w Google nazwę kliniki, a potem nazwisko każdego chirurga z nazwą miasta, i sprawdzić, co widać na pierwszej stronie wyników: wizytówkę, stronę kliniki, portale z opiniami, artykuły.
4. Zadać w ChatGPT i w Gemini pytanie, kto w Państwa mieście wykonuje plastykę powiek, i zapisać, jakie źródła pojawiają się w odpowiedzi.
5. Pytania bez odpowiedzi na stronie przenieść na listę tematów do opisania w najbliższych tygodniach.

Odpowiedzi asystentów AI potrafią się zmieniać z dnia na dzień, dlatego przy każdym teście zapisujemy datę i powtarzamy go co miesiąc, zamiast wyciągać wnioski z jednej próby.

Ta sama operacja ma w wyszukiwarce kilka nazw. Blefaroplastyka to dla pacjentów plastyka powiek, rynoplastyka to operacja nosa, abdominoplastyka to plastyka brzucha, a augmentacja piersi to po prostu powiększanie piersi. Strona napisana wyłącznie językiem medycznym przegrywa z tą, która używa obu nazw i tłumaczy jedną drugą. Do tego dochodzą nazwiska chirurgów, bo część pacjentów szuka konkretnej osoby, a nie kliniki.

Pięć grup zapytań o operacje plastyczne

• Zabieg i miasto: plastyka powiek Kraków, powiększanie piersi Poznań.
• Pieniądze: ile kosztuje plastyka brzucha, cena operacji nosa.
• Przebieg i gojenie: kiedy wrócić do pracy po plastyce powiek, jak długo nosić bieliznę uciskową po liposukcji.
• Ryzyko i obawy: powikłania, blizny, znieczulenie ogólne czy miejscowe.
• Nazwisko i marka: imię i nazwisko chirurga, nazwa kliniki, opinie.

Punktem wyjścia jest lista zabiegów, które klinika faktycznie wykonuje, a nie lista pobrana z narzędzia do fraz. Pomocną wskazówką jest globalne badanie ISAPS za 2024 rok: najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym na świecie była plastyka powiek, przed liposukcją, powiększaniem piersi, korektą blizn i operacją nosa. To dane światowe, nie polskie, ale podpowiadają, od których podstron zwykle warto zacząć. Liczb wyszukiwań z narzędzi nie traktujemy jako pewnika, bo różne narzędzia szacują je inaczej.

Jak zbudować własną listę fraz

1. Spisać wszystkie zabiegi z cennika kliniki i do każdego dopisać nazwę medyczną oraz dwie albo trzy nazwy potoczne.
2. W Google Search Console otworzyć raport Skuteczność, zakładkę Zapytania, wybrać najdłuższy dostępny zakres dat i wyeksportować listę do arkusza.
3. Wpisać nazwę każdego zabiegu w wyszukiwarkę i zanotować podpowiedzi oraz pytania z sekcji Podobne pytania.
4. Przypisać każdą frazę do jednej z pięciu grup powyżej, a każdą grupę do jednej podstrony.
5. Zaznaczyć zabiegi, na które klinika ma wolne terminy, i od nich zacząć pisanie treści.

Frazy z nazwą miasta sprawdzamy także z nazwami pobliskich miejscowości, bo na planowaną operację pacjenci bywają gotowi dojechać z innego miasta.

Dla pacjenta szukającego kliniki w swoim mieście wizytówka w Mapach Google bywa pierwszym kontaktem z marką: pokazuje adres, godziny, zdjęcia i opinie. W chirurgii plastycznej dochodzi komplikacja, bo chirurg przyjmuje czasem w kilku miejscach albo prowadzi własną praktykę obok kliniki. Wytyczne Profilu Firmy w Google rozstrzygają te sytuacje dość precyzyjnie.

Co mówią zasady Profilu Firmy

• Jedna lokalizacja to jeden profil, bez duplikatów na tym samym ani na innym koncie.
• Lekarz może mieć własny profil, jeśli firmuje działalność swoim nazwiskiem i jest dostępny w zweryfikowanej lokalizacji w określonych godzinach. Może dodać tytuł, na przykład lek. med. albo dr n. med.
• Jeden specjalista nie może mieć kilku profili dla poszczególnych specjalizacji.
• Gdy w klinice przyjmuje kilku lekarzy, klinika ma osobny profil lokalizacji, a profile lekarzy zawierają tylko imię i nazwisko, bez nazwy kliniki.
• Gdy chirurg jest jedynym specjalistą danej marki w tej lokalizacji, Google zaleca jeden wspólny profil z nazwą marki, dwukropkiem oraz imieniem i nazwiskiem lekarza.

Opis firmy nie może skupiać się na promocjach, cenach i ofertach ani zawierać linków. Kategorie mają określać rodzaj działalności, a nie wyliczać zabiegi, i trzeba ich użyć jak najmniej. Poszczególne zabiegi lepiej opisać w sekcji usług, nazwami, których używają pacjenci.

Porządki w profilach w sześciu krokach

1. Zalogować się do Profilu Firmy w Google, sprawdzić, na których kontach istnieją profile kliniki i lekarzy, i zapisać je w jednej tabeli razem z osobami, które mają do nich dostęp.
2. Zgłosić duplikaty, które powstały przez lata, na przykład po przeprowadzce kliniki albo po odejściu lekarza.
3. Wybrać najbardziej szczegółową kategorię główną, wpisując w polu kategorii słowo chirurg i przeglądając podpowiedzi, a kategorii dodatkowych dodać jak najmniej.
4. W sekcji usług dodać każdy zabieg osobno, z krótkim, rzeczowym opisem.
5. Ustawić godziny konsultacji i dodać zdjęcia wejścia, recepcji, gabinetów i zespołu, bez zdjęć pacjentów.
6. Napisać opis kliniki: specjalizacja, lekarze, zakres zabiegów, lokalizacja, bez haseł promocyjnych i linków.

Zdjęć przed i po nie publikujemy w wizytówce. Poza kwestiami prawnymi opisanymi w drugiej części poradnika wizytówka nie daje kontekstu, który ma podstrona zabiegu: opisu kwalifikacji, ryzyka i gojenia.

Przy zabiegu, który zmienia wygląd, relacje innych pacjentów są dla wielu osób ważnym źródłem zaufania. Właśnie dlatego pokusa, żeby je podkręcić, jest duża, a konsekwencje poważne. Zasady Google zabraniają oferowania korzyści za opublikowanie opinii albo za zmianę lub usunięcie negatywnej, w tym rabatów i bezpłatnych usług, a także zniechęcania do opinii negatywnych i zachęcania wyłącznie do pozytywnych. Firma nie powinna też wymagać wystawienia oceny na miejscu ani prosić o konkretne treści.

Polskie prawo idzie w tę samą stronę. Ustawa o przeciwdziałaniu nieuczciwym praktykom rynkowym uznaje za nieuczciwe w każdych okolicznościach zamieszczanie lub zlecanie nieprawdziwych opinii konsumentów. Nieuczciwe jest też twierdzenie, że opinie pochodzą od klientów, jeśli firma nie podjęła uzasadnionych i proporcjonalnych kroków, żeby to sprawdzić.

Odpowiedź, która nie zdradza pacjenta

Lekarza obowiązuje tajemnica obejmująca informacje związane z pacjentem, uzyskane w związku z czynnościami zawodowymi, a ustawa o prawach pacjenta nakłada ten obowiązek na każdą osobę wykonującą zawód medyczny. Odpowiedź w stylu: dziękujemy, cieszymy się, że efekt operacji nosa spełnił oczekiwania, potwierdza publicznie, że konkretna osoba była pacjentem i przeszła konkretny zabieg. Bezpieczniej odpowiadać ogólnie i zapraszać do rozmowy bezpośredniej.

1. Wyznaczyć jedną osobę odpowiedzialną za odpowiedzi i dać jej listę rzeczy, których nie wolno pisać: nazwy zabiegu, daty wizyty, szczegółów leczenia.
2. Prosić o opinię wszystkich pacjentów w ten sam sposób, na przykład kartką z kodem QR prowadzącym do wizytówki, wręczaną po wizycie kontrolnej, bez korzyści w zamian i bez sugerowania treści.
3. Odpowiadać na każdą opinię w ciągu kilku dni: podziękować, zaprosić do kontaktu telefonicznego i nie potwierdzać, że autor był pacjentem.
4. Opinie naruszające zasady Google, na przykład obraźliwe albo niezwiązane z kliniką, zgłaszać przez panel wizytówki, zamiast prowadzić publiczną dyskusję.
5. Jeżeli strona kliniki pokazuje opinie, dopisać przy nich informację, czy i jak klinika sprawdza, że pochodzą od pacjentów, bo ta sama ustawa uznaje taką informację za istotną.

Popyt na zabiegi planowane rzadko rozkłada się równo w roku. Pacjent dobiera termin tak, żeby mieć wolne na rekonwalescencję, ominąć ważne wydarzenia w pracy i w rodzinie oraz zdążyć z gojeniem przed urlopem albo uroczystością. Zamiast zgadywać, lepiej sprawdzić to na własnych danych: w Search Console porównać te same miesiące rok do roku, a w Google Trends zobaczyć, kiedy w Polsce rośnie zainteresowanie nazwą konkretnego zabiegu. Nową podstronę warto opublikować kilka tygodni przed takim wzrostem, bo wyszukiwarka potrzebuje czasu, żeby ją poznać.

Z kim klinika konkuruje o te same frazy

Konkurencja jest nietypowa. Według Centralnego Rejestru Lekarzy na 30 czerwca 2026 roku zawód wykonywało w Polsce 310 specjalistów chirurgii plastycznej, ale o frazy związane z wyglądem walczą także gabinety medycyny estetycznej, dermatolodzy i portale z opiniami o lekarzach. Do tego Google przykłada większą wagę do wiarygodności treści o zdrowiu, a przepisy ograniczają to, co wolno napisać. Wygrywa więc zwykle nie ta klinika, która ma najwięcej tekstu, tylko ta, której treści najlepiej odpowiadają na pytania pacjentów i mają podpis lekarza.

Siedem dni porządków w klinice

1. Dzień pierwszy: sprawdzić dostęp do Google Search Console i Google Analytics, a jeśli ich nie ma, założyć je na firmowe konto kliniki, nie na prywatne konto wykonawcy strony.
2. Dzień drugi: uporządkować wizytówkę kliniki i profile lekarzy według rozdziału o Profilu Firmy.
3. Dzień trzeci: otworzyć na telefonie stronę główną i trzy najważniejsze podstrony zabiegów i sprawdzić, czy widać telefon, adres i drogę do umówienia konsultacji.
4. Dzień czwarty: przypisać pytania zebrane od koordynatora pacjentów do istniejących albo brakujących podstron.
5. Dzień piąty: przejrzeć teksty pod kątem obietnic efektu i zachęt do zabiegu, opisanych w trzeciej części poradnika.
6. Dzień szósty: ustalić sposób proszenia o opinie i wzór odpowiedzi.
7. Dzień siódmy: zapisać w arkuszu punkt wyjścia: kliknięcia z Search Console, telefony i formularze z ostatniego miesiąca.

Podstawą jest art. 14 ustawy o działalności leczniczej: podmiot wykonujący działalność leczniczą podaje do wiadomości publicznej informacje o zakresie i rodzajach udzielanych świadczeń, ale ich treść i forma nie mogą mieć cech reklamy. Za podanie takich informacji w formie i treści reklamy art. 147a Kodeksu wykroczeń przewiduje karę aresztu, ograniczenia wolności albo grzywny.

Czy zabieg estetyczny to świadczenie zdrowotne

W branży wraca argument, że zabieg estetyczny to usługa, a nie świadczenie zdrowotne. Orzecznictwo i stanowisko ministerstwa wskazują jednak jeden kierunek. Sąd Najwyższy w postanowieniu z 26 maja 2021 roku, sygnatura I KK 23/21, uznał inwazyjny zabieg powiększania piersi za działanie medyczne mieszczące się w ustawowej definicji świadczenia zdrowotnego, choć nie służył on poprawie zdrowia. Ministerstwo Zdrowia w komunikacie ze stycznia 2026 roku napisało, że procedury medycyny estetyczno-naprawczej są świadczeniami zdrowotnymi o dużym ryzyku powikłań, a uprawnienia do nich mają wyłącznie lekarze, w tym specjaliści chirurgii plastycznej.

Samorząd lekarski dodaje własne zasady. Kodeks Etyki Lekarskiej pozwala lekarzowi posługiwać się informacją o oferowanych usługach, jeśli jest zgodna z zasadami etyki, i zabrania nierzetelnego informowania o usługach, kompetencjach oraz kosztach leczenia. Wspomniana uchwała Naczelnej Rady Lekarskiej pozwala podać na stronie internetowej praktyki między innymi specjalizacje, umiejętności, numer telefonu oraz ceny i sposób płatności, a wyklucza zachęty, obietnice i informacje o jakości sprzętu.

Przegląd własnych treści w jedno popołudnie

1. Wyszukać na stronie i w profilach społecznościowych słowa: gwarancja, bez bólu, najlepszy, promocja, rabat, tylko teraz.
2. Każde znalezione zdanie przepisać tak, żeby informowało o zakresie świadczenia, a nie zachęcało do niego.
3. Sprawdzić, czy aktualny cennik jest opublikowany na stronie jako tekst.
4. Usunąć oceny jakości sprzętu i sformułowania sugerujące przewagę nad innymi lekarzami.
5. Sporne przypadki zebrać w jednym dokumencie i skonsultować z prawnikiem albo okręgową izbą lekarską.

Nie jesteśmy kancelarią prawną. Opisujemy przepisy, które sprawdziliśmy w źródłach, a przy wątpliwej treści odsyłamy do prawnika albo okręgowej izby lekarskiej.

Kampania w wyszukiwarce przydaje się, gdy klinika otwiera nową lokalizację albo chce szybko sprawdzić, które zabiegi przynoszą zapytania. Pozycjonowanie buduje ruch wolniej, ale nie znika po wyłączeniu budżetu, więc oba kanały dobrze się uzupełniają. Trzeba jednak znać reguły. Google Ads zalicza inwazyjne procedury medyczne, w tym chirurgię kosmetyczną, zabiegi chirurgiczne i iniekcje, do wrażliwej kategorii Zdrowie, w której nie można używać list odbiorców tworzonych przez reklamodawcę, czyli między innymi remarketingu i list klientów.

Do kategorii wrażliwych Google zalicza też narzucanie negatywnej perspektywy, na przykład zawstydzanie z powodu wyglądu. Meta wymaga, żeby reklamy zabiegów i operacji kosmetycznych były kierowane wyłącznie do osób, które ukończyły 18 lat, i zabrania w nich stwierdzeń o gorszym wyglądzie, atakujących wygląd, konkretne części ciała albo higienę.

Leki na receptę i wyroby medyczne

Prawo farmaceutyczne zakazuje kierowania do publicznej wiadomości reklamy produktów leczniczych wydawanych wyłącznie na receptę. Sprawdzony przez nas w Rejestrze Produktów Leczniczych preparat z toksyną botulinową typu A ma kategorię dostępności Rp, czyli jest wydawany na receptę, więc nazwy handlowe takich preparatów nie powinny pojawiać się w reklamach ani w tekstach zachęcających do zabiegu. Implanty piersi są według unijnego rozporządzenia 2017/745 wyrobami medycznymi klasy III, a ustawa o wyrobach medycznych obejmuje przepisami o reklamie także reklamę usług świadczonych przy użyciu wyrobu. Za reklamę wyrobów sprzeczną z tymi przepisami ustawa przewiduje karę pieniężną do 2 000 000 zł.

Kampania zgodna z zasadami platform i przepisami

1. Kierować kampanię na nazwy zabiegów z nazwą miasta i na nazwę kliniki, bez list remarketingowych i list klientów.
2. W tekstach reklam opisywać zakres świadczeń, lokalizację i możliwość konsultacji, bez odwoływania się do wstydu z powodu wyglądu, bez nazw leków i marek implantów.
3. W Meta ustawić wiek odbiorców od 18 lat i nie używać w reklamach zdjęć przed i po, z powodów opisanych w rozdziale o galeriach.
4. Kierować ruch z reklam na podstronę zabiegu, a nie na stronę główną, i mierzyć formularze oraz kliknięcia w numer telefonu.
5. Po miesiącu porównać liczbę konsultacji z reklam z ruchem z bezpłatnych wyników na te same zabiegi.

Google pisze wprost, że z jego perspektywy optymalizacja pod generatywne wyszukiwanie to nadal SEO. Żeby strona mogła pojawić się jako odnośnik w Przeglądzie od AI albo w Trybie AI, musi być zaindeksowana i kwalifikować się do wyświetlenia z fragmentem opisu, a dodatkowych wymagań technicznych nie ma. Nie trzeba tworzyć plików llms.txt ani specjalnych znaczników, nie trzeba też dzielić tekstu na drobne kawałki. Liczy się treść z własnym punktem widzenia, oparta na doświadczeniu, a nie streszczenie tego, co już jest w sieci. Dla kliniki takim doświadczeniem są odpowiedzi chirurga na pytania z konsultacji.

Ustawienie w Search Console i plik robots.txt

Od 31 sierpnia 2026 roku Search Console ma dla wszystkich witryn ustawienie Generatywna AI w wyszukiwarce, od którego zależy, czy linki i treści strony mogą pojawiać się w funkcjach generatywnych Google. Domyślnie witryna jest uwzględniona, ale warto sprawdzić, czy nikt tego nie zmienił. W przypadku ChatGPT decyduje plik robots.txt: OpenAI podaje, że strony blokujące robota OAI-SearchBot nie są pokazywane w odpowiedziach wyszukiwania ChatGPT, choć mogą pojawić się jako linki nawigacyjne.

1. W Search Console otworzyć Ustawienia, potem Generatywna AI w wyszukiwarce, i upewnić się, że wybrana jest opcja uwzględniania linków i treści witryny.
2. Otworzyć adres domeny z dopiskiem /robots.txt i sprawdzić, czy nie ma w nim reguły Disallow dla OAI-SearchBot ani dla wszystkich robotów naraz.
3. Na podstronach zabiegów dopisać odpowiedzi chirurga na pytania z konsultacji, z jego nazwiskiem i datą przeglądu.
4. Raz w miesiącu zadać asystentom AI te same pięć pytań o zabiegi w swoim mieście i zapisać, które strony są cytowane.
5. W raporcie o skuteczności w generatywnej sztucznej inteligencji sprawdzać, które podstrony zbierają wyświetlenia w Przeglądzie od AI i w Trybie AI.

Oferty z obietnicą miejsca w odpowiedziach AI

Google zaznacza, że żadne zewnętrzne narzędzie nie ma dostępu do jego wewnętrznych systemów rankingowych i AI, a spełnienie wszystkich wymagań nie oznacza, że strona zostanie zaindeksowana i pokazana. Oferty gwarantujące obecność kliniki w odpowiedziach AI warto więc traktować z tym samym dystansem co obietnice pierwszego miejsca.

Pomiar w klinice estetycznej ma dwa cele: pokazać, które zabiegi i podstrony przyciągają pacjentów, oraz nie zebrać przy tym danych, których zbierać nie trzeba. Search Console pokazuje zapytania, wyświetlenia i kliknięcia z wyników Google dla każdej podstrony. Google Analytics 4 pokazuje, co działo się później: wysłane formularze, kliknięcia w numer telefonu, przejścia do rezerwacji online.

Konfiguracja pomiaru w pięciu krokach

1. W Search Console otworzyć raport Skuteczność, dodać filtr strony dla każdej podstrony zabiegu i zapisać kliknięcia z ostatnich trzech miesięcy jako punkt wyjścia.
2. W GA4 skonfigurować zdarzenia dla wysłania formularza konsultacji i kliknięcia w numer telefonu, a potem w Administracji, w sekcji Wyświetlanie danych, kliknąć Zdarzenia i oznaczyć je gwiazdką.
3. Sprawdzić, czy nazwy zdarzeń i ich parametry nie zawierają imienia, e-maila ani nazwy zabiegu powiązanej z konkretną osobą.
4. Poprosić recepcję, żeby przy każdym nowym pacjencie zapisywała w arkuszu źródło kontaktu: wyszukiwarka, polecenie, media społecznościowe, bez danych medycznych.
5. Raz w miesiącu zestawić w jednej tabeli kliknięcia z Search Console, zdarzenia z GA4 i liczbę konsultacji z arkusza recepcji.

Co pokazujemy w raporcie

W naszych comiesięcznych raportach zestawiamy te trzy źródła i opisujemy, co zrobiliśmy w danym miesiącu, co się zmieniło i co planujemy dalej. Pozycje fraz są w nim tylko jednym z elementów, bo dla kliniki liczy się liczba konsultacji, a nie miejsce w tabeli. Dane z formularzy pokazujemy zbiorczo, bez informacji o konkretnych pacjentach.

Arkusz recepcji jest najprostszym i najczęściej pomijanym narzędziem pomiaru. Bez niego nie da się połączyć ruchu ze strony z konsultacjami, które odbyły się naprawdę.

Najczęstsze błędy

• Jedna strona z listą zabiegów zamiast osobnych opisów, przez co żaden zabieg nie ma szans na własne frazy.
• Teksty obiecujące efekt, pisane bez udziału chirurga i bez podpisu autora.
• Galerie przed i po bez udokumentowanych zgód i z metadanymi w plikach zdjęć.
• Brak cennika albo cennik w postaci zdjęcia, nieczytelny na telefonie.
• Zdublowane wizytówki po przeprowadzkach i osobne profile lekarza dla każdej specjalizacji.
• Formularz, który przekazuje dane pacjenta w adresie strony z podziękowaniem.

Samodzielna praca ma sens, gdy w klinice jest osoba, która może poświęcić na nią kilka godzin tygodniowo, a lekarze znajdują czas na przegląd treści. Agencja przydaje się, gdy tego czasu brakuje, gdy strona wymaga przebudowy albo gdy klinika działa w kilku miastach. Koszt zależy od liczby zabiegów i lokalizacji, konkurencji w mieście, stanu strony i tego, ile treści trzeba napisać od nowa.

Jak wybrać wykonawcę

1. Poprosić o audyt z realistycznym oszacowaniem możliwych ulepszeń i nakładu pracy, czego Google radzi oczekiwać od specjalistów SEO.
2. Na czas audytu dać wykonawcy dostęp do Search Console tylko do odczytu.
3. Sprawdzić referencje i zapytać wcześniejszych klientów, jak układała się współpraca.
4. Odrzucić oferty z gwarancją pierwszego miejsca, bo Google pisze wprost, że nikt nie może jej zagwarantować.
5. Ustalić, kto zatwierdza treści medyczne i jak wykonawca sprawdza je pod kątem zakazu reklamy.

My zajmujemy się pozycjonowaniem od 2016 roku i mamy oddziały w siedmiu miastach. Pracujemy na umowach na 12, 24 lub 36 miesięcy albo bezterminowych z trzymiesięcznym okresem wypowiedzenia, a każdy projekt prowadzi stały opiekun.